Достоверность пульсоксиметрии при наличии накрашенных ногтей

Достоверность пульсоксиметрии при лаке на ногтях

Срочное кесарево сечение – это серьезный стресс для организма матери и ребенка. Подобное хирургическое вмешательство рекомендовано проводить в течение 30 минут. Но есть несколько условий, при которых проведение такой операции осложняется. Одна из таких проблем  – невозможность срочно удалить лак с ногтей рук и ног.
Сложность в том, что лак на ногтях, как и пигментные пятна на коже делают результаты пульсоксиметрии менее достоверными. Это создает проблемы, если понадобится общая анестезия. Выясним, могут ли быть результаты использования пульсоксиметра  достоверными, если ногти накрашены.

Метод

В исследовании участвовали 5 здоровых женщин, на ногти рук которых был нанесен двойной слой лака различных оттенков. Покрытие использовалось на 9 пальцах. Один ноготь был оставлен ненакрашенным, для контрольного измерения. Используемые тона лака:

1. сиреневый;
2. ледяная мята;
3. телесный;
4. розовый;
5. кармин;
6. капучино;
7. пурпурный;
8. пастельно-белый;
9. ярко-розовый.

Затем на каждый из пальцев поочередно надевался датчик пульсоксиметра Datex - Ohmeda Cardiocap /5. Затем регистрировалось насыщение артериальной крови кислородом или же уровень оксигенации на начальном этапе. Второе измерение проводилось в состоянии покоя, через 15 секунд. Также измерялась частота пульса. Для анализа результатов использовался статистический пакет обработки данных SPSS, модель однофакторного дисперсионного анализа ANOVA.

Результаты

При использовании пульсоксиметра Datex - Ohmeda Cardiocap /5 не отмечены случаи нарушения работы, появления артефактов. Это не зависит от тона используемого лака.  Не было отмечено ни одного случая нарушения работы пульсоксиметра или возникновения артефактов. Статистически значимые отличия не отмечены по сравнению с контрольным, неокрашенным пальцем. Такие результаты получены на обоих этапах. Это способ сэкономить время при подготовке к кесареву сечению.

Литература:

Moyle JTB, Davey A, Ward C. Physiological monitoring: principles and non-invasive monitoring. In: Ward's Anaesthetic Equipment. London: Saunders, 1998: 274. 
Tidmarsh M, Lin ES. Clinical measurement. In: Pinnock C, Lin T, Smith T et al (eds). Fundamentals of Anaesthesia. London: Greenwich Medical Media, 2000: 822. 
James D. Caesarean section for fetal distress. British Medical Journal 2001; 322: 1316–1317.