Статья на тему: В каких случаях стоит купить ИВЛ для дома
Искусственная вентиляция легких – это способ поддержки дыхания у пациентов, которые не способны полноценно дышать. Эта проблема решается с помощью специализированного медицинского оборудования – аппарата ИВЛ, способного обеспечить организм требуемым количеством кислорода. До недавнего времени аппараты ИВЛ можно было встретить только в больницах, прежде всего в отделениях интенсивной терапии. Сегодня же, благодаря достижениям медицины и технологий, лечение с помощью аппарата ИВЛ можно проводить и дома. Данные устройства стали меньше, легче и надежнее, также были разработаны особые медицинские процедуры для обеспечения эффективного и безопасного использования ИВЛ за пределами больницы.
Методы искусственной вентиляции легких
Аппарат ИВЛ можно подключить к пациенту двумя способами:
- Инвазивный – трубка аппарата ИВЛ вставляется в трахеостому (искусственно созданное отверстие в шее, ведущее к трахее);
- Неинвазивный – дыхание осуществляется через лицевую маску.
Благодаря современным технологиям даже пациенты с инвазивной вентиляцией легких (обычно это больные, которые все время находятся в отделении интенсивной терапии в ходе основного заболевания) имеют шанс переехать домой в условия, обеспечивающие несравненно больший комфорт. Однако для домашнего использования наиболее распространенной является неинвазивная вентиляция, при которой к аппарату ИВЛ подсоединена не трахеостомическая трубка, а лицевая маска. Эффективность такого метода обусловлена его способностью снижать утомляемость дыхательных мышц, присущую хронической дыхательной недостаточности. Техника неинвазивной вентиляции в домашних условиях предполагает использование «сеансов» искусственной вентиляции легких, разделенных периодами самостоятельного дыхания. Продолжительность вспомогательной вентиляции за один сеанс должна составлять минимум 60-90 минут (или больше, в зависимости от потребностей и программы). Этого времени достаточно, чтобы отдохнуть и восстановить дыхательные мышцы. На практике в менее запущенных состояниях пациенты находятся на ИВЛ дома в течение нескольких часов, чаще всего ночью. По мере прогрессирования заболевания время вентиляции удлиняется.
Для чего проводят искусственную вентиляцию легких дома
- Уменьшение симптомов альвеолярной гиповентиляции;
- Повышение качества жизни и профессиональной деятельности;
- Предоставление возможности пациентам с полной дыхательной недостаточностью вернуться домой из больницы.
Аппарат ИВЛ обеспечивает лучшее и более глубокое дыхание, способствует отдыху, регенерации дыхательных мышц, более эффективному удалению выделений из дыхательных путей, уменьшает симптомы хронической усталости и нарушений концентрации внимания, помогает легче переносить легочные заболевания.
Показания к применению:
- Нервно-мышечные заболевания: миопатии, мышечные дистрофии, боковой амиотрофический склероз, постполиомиелит;
- Состояния после высоких (шейных) травм спинного мозга;
- Заболевания центральной нервной системы: синдром центральной гиповентиляции, вазогенное поражение;
- Заболевания грудной клетки: кифосколиоз и другие деформации, состояния после операций на легких и грудной клетке;
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Синдром ожирения и гиповентиляции (синдром Пиквика).
- Другое: легочный фиброз, пациенты, ожидающие трансплантации сердца и легких, различные синдромы врожденных пороков развития, отдельные случаи в области паллиативной медицины, недостаточность кровообращения, муковисцидоз, апноэ во сне
Эффекты от применения
Самый важный эффект от использования неинвазивной респираторной поддержки с аппаратом ИВЛ дома – это отдых и восстановление дыхательных мышц. В период между сеансами вентиляции, когда пациент не находится на аппарате, дыхательные мышцы сокращаются более эффективно. Также важно улучшить качество сна, особенно когда поддержка дыхания проводится в ночное время. Улучшаются параметры вентиляции и оксигенации, выделения из дыхательных путей выводятся более эффективно. В результате инфекционные осложнения встречаются реже, а в случае их возникновения сокращаются сроки лечения и госпитализации.
Также одним из наиболее важных преимуществ неинвазивной вентиляции является снижение или даже устранение хронической усталости и возможность в часы между периодами вентиляции вернуться к полноценной жизненной активности, продолжить учиться (особенно актуально для детей) или даже работать.