Аппарат искусственной вентиляции легких
Что возникает в представлении человека, когда речь заходит об ИВЛ? Наверное, очень шумный прибор, который гоняет воздух. Но если делать обзор современных аппаратов искусственной вентиляции легких, то можно наблюдать самые разные габариты и вес, параметры зависят прежде всего от назначения. Например, переносной аппарат ИВЛ весит всего 1,5 кг.
Как применяется аппаратура ИВЛ
Перед тем, как подключить прибор к больному, нужно правильно подойти к вопросу выбора и настройки. Если больные способны дышать самостоятельно, то к ним применяются небольшие переносные аппараты, которые настраиваются согласно с рекомендациями врачей. Аппараты ИВЛ применяются, если у пациента есть вероятность остановки дыхания или возникает одышка.
Следующая особенность - это способность насыщать воздух кислородом. Часть приборов вводит необходимую концентрацию под давлением. Остальные путем подключения к концентраторам. Такие приборы требуют более тщательной настройки.
Развитие технологий привело к тому, что аппараты ИВЛ стали доступными практически для всех. Но покупать оборудование без предварительной консультации с врачом не стоит.
Принцип работы аппаратов вентиляции легких
Конструкция любого ИВЛ складывается из:
- компрессора;
- электронных схем;
- датчиков;
- клапана.
Оборудование служит источником поступления газообразной смеси через легкие в кровь. При этом производится контроль насыщенности кислородом. Во время работы должен соблюдаться режим, который соответствует нормальному дыханию. При этом соблюдается своевременное переключение между вдохом и выдохом, контролируется объем, давление и временные характеристики.
На вдохе аппарат производит вентиляцию с заранее настроенными параметрами. В остальное время происходит поддержание естественного дыхания пациента.
Существует два основных способа подключения искусственной вентиляции легких. Инвазивный предусматривает хирургическое вмешательство. В трахею вставляется трубка, через которую кислород транспортируется в организм. Это делается через рот, нос или надрез на шее. Неинвазивный метод подключает подачу воздуха через трубку и маску.
При каких показаниях используется ИВЛ
Если речь не идет о длительных обследованиях и медицинских показаниях, то применять ИВЛ следует при:
- явно выраженных затруднениях дыхательного ритма;
- отсутствии самостоятельной работы легких.
Это те случаи, когда подключение аппарата вентиляции легких не подлежит сомнению. Нарушения нормального дыхания может быть следствием тяжелого заболевания, связанного с нарушениями в работе дыхательных путей. Но в каждый случай рассматривается врачами отдельно, так как в некоторых ситуациях восстановить процесс можно и медикаментозно.
Эти признаки считаются одними из основных. Нахождение больного под постоянным наблюдением позволяет определить степень проявления симптомов. Внимание обращают на состояние психики, так как недостаток воздуха сильно сказывается на центральной нервной системе.
Классификация аппаратов ИВЛ
Сейчас аппаратура способна осуществлять нормализацию дыхательной системы, ориентируясь на объем, давление и состав смеси. При правильной настройке ИВЛ отлично синхронизируется с больным. Тогда подача кислорода в легочные доли регулируется датчиками, которые устанавливаются на тело больного в районе диафрагмы.
Все модели оснащены тревожной сигнализацией. Она срабатывает при отклонении параметров жизнедеятельности больного от нормы. Причиной может стать ухудшение состояния больного или поломка прибора.
Приборы разделяются по возрастной категории на несколько групп:
- 1-3 - относится к детям от 6 лет и взрослым пациентам;
- 4 - малыши до 6 лет;
- 5 - новорожденные и груднички до одного года.
По способу действия: на внутренние, внешние и с использованием электростимуляторов. По типу привода различают: электрический, ручной, пневматический и комбинированный. По габаритам ИВЛ бывают стационарными и портативными.
Важно определить область, где будет применяться аппарат:
- в перинатальных центрах и роддомах для поддержки новорожденных;
- машины скорой помощи;
- общего назначения;
- в медучреждениях, где есть отделения реанимации, терапии, а также для анестезиологов.
Управление внутри производится при помощи микропроцессоров и без них.
Аппаратура ИВЛ струйного типа
Это один из наиболее важных типов аппаратов. Он позволяет проводить струйную вентиляцию с очень высокой частотой. Кроме этого, он способен работать в нормальном и комбинированном режиме. Контроль давления предохраняет больного от баротравмы. Воздух, поступающий в легкие, четко контролируется. Это позволяет исключить сухость в легких или переохлаждение.
Заключение
Ситуация в мир, которая связана с проявлениями заболевания COVID-19, показала насколько важно правильное оснащение больниц и клиник аппаратами искусственной вентиляции легких. Болезнь воздействует непосредственно на легочные доли, поражая их. Следствием становится нарушение правильных функций дыхания. Определить это можно при помощи измерения сатурации. Контролируя насыщение крови кислородом, можно следить за состоянием больного. В критических случаях нормализация происходит путем подключения больного к ИВЛ.
Если вспомнить первые модели, то они очень большими и тяжелыми. Их задача была простое повторение ритма дыхания пациента. Сейчас аппараты можно отрегулировать по большому количеству параметров:
- необходимый объем;
- давление;
- состав смеси;
- температура.
Когда человек под ИВЛ способен дышать самостоятельно, то смесь проходя через легкие сама нагревается до нужной температуры и увлажняется. В противном случае требуется контроль, который не вызовет переохлаждение и сухость.
Неинвазивные методы считаются менее травматичными и простыми. Маска достаточно просто устанавливается и снимается, прибор не вызывает зависимости. После окончания лечения больной спокойно дышит сам. У него нет страха, что он задохнется, работа дыхательной системы переходит в обычным режим без последствий.